opium: Používá, léčba závislosti a vedlejší účinky

Co je Opium?

Opium je vysoce návyková omamnou látkou získala v sušené formě latexu z máku setého (Papaver somniferum) semeno pod. Tradičně nezrající pod je štěrbina a SAP prosakuje ven a suší na vnějším povrchu modulu. Výsledný žlutohnědý latex, který se seškrábne z lusku, je hořkou chuť a obsahuje různá množství alkaloidů, jako je morfin, kodein, thebainu a papaverin.

Heroin (diacetylmorfin) je odvozen od morfinu alkaloid nalezený v opiu a je zhruba 2-3 krát silnější. Vysoce návyková droga, heroin vykazuje euforický ( “úlet”), anxiolytické a analgetické vlastnosti na centrální nervový systém. Heroin je klasifikován jako plán, který já droga pod Controlled akt substancí z roku 1970 a jako takový nemá žádnou přijatelnou lékařské použití ve Spojených státech. Čistý heroin je bílý prášek s hořkou chutí. Nejvíce nedovolená heroin je prodáván jako bílý nebo hnědavý prášek a je obvykle “řez” s jinými léky, nebo s látkami, jako je cukr, škrob, sušené mléko, nebo chinin. Může být také řezat strychnin nebo jiné jedy. Vzhledem k tomu zneužívají heroinu neznají skutečnou sílu léku nebo jeho skutečný obsah, jsou vystaveni riziku předávkování nebo smrt. Další forma heroinu známý jako “černý dehet” může být lepkavý, stejně jako střešní krytina dehtu, nebo tvrdě, jako je uhlí. Jeho barva se může lišit od tmavě hnědé až černé. Názvy ulic Heroin patří Smack, H, SKAG, nevyžádanou, hnědý cukr, koně, a černý dehet.

Heroin je nejčastěji injekčně, však může být také odpařuje ( “uzený”), odfrkl ( “odfrkl”), který se používá ve formě čípků, nebo orálně požití. Kouření a šňupání heroinu nevytvářejí “úlet”, jak rychle, nebo stejně intenzivně jako intravenózní injekcí. Pozření obvykle nevede k “spěch”, ale užívání heroinu ve formě čípků mohou mít intenzivní euforické účinky. Heroin může být návykové jakýmkoliv dané trase.

Co je heroin?

Heroin je metabolizován na morfin a jiné metabolity, které se váží na opioidní receptory v mozku. Krátkodobé účinky heroinu zneužívání objeví brzy po jedné dávce a zmizí během několika hodin. Po injekci heroinu, pak uživatel nahlásí pocit nával euforie (dále jen “spěch”), doprovázenou teplé zrudnutí kůže, sucho v ústech a těžkých končetin. V návaznosti na toto počáteční euforii, uživatel zažívá střídavě bdělý a ospalosti stavu. Mentální funkce se stává zatažený vzhledem k depresi centrální nervové soustavy. Další účinky, které mohou mít heroin na uživatelích, kteří patří respirační depresi, zúžené ( “bodový”) žáky a nevolnost. Účinky předávkování heroinem může také zahrnovat pomalé a mělké dýchání, hypotenze, svalové křeče, křeče, kóma a možnou smrt.

Nitrožilní užívání heroinu je komplikována dalšími otázkami, jako je například sdílení kontaminovaných jehel, šíření HIV / AIDS, hepatitidy a toxických reakcí na nečistoty heroinu. Jiné lékařské komplikace, které mohou vzniknout v důsledku užívání heroinu patří zhroutil žíly, abscesy, samovolný potrat, nebo endokarditida, zánět srdečního ostění a ventilů. Závislost na heroinu může odstranit jinak zdravé a přispívající člen ze společnosti.

Několik možností lékařské ošetření existují pro závislost na heroinu. Tyto léčby mohou být účinné v kombinaci s programu shody léky a behaviorální terapie. Metadon (Dolophine®, Methadose®), buprenorfin (Subutex®, značka přerušeny v U.S.), buprenorfin v kombinaci s naloxonem (Suboxone®) a naltrexon (Depade®, ReVia®) je schválen v USA k léčbě závislosti na opioidech. Tyto léčby práci tím, že zcela nebo částečně vazbu na opiátové receptory v mozku, a fungují jako agonisty, antagonisty nebo kombinace obou. Agonisté napodobují působení opiátů, a antagonisté blokují a zvrátit působení opiátu. Orální podávání těchto léčiv může umožnit další postupné odstoupení od opiátů. Dlouhodobě působící intramuskulární depotní formulace naltrexonu (Vivitrol®) je také k dispozici pro použití po opiátů detoxifikace.

Metadon se používá již více než čtvrt století k léčbě závislosti na heroinu. Použití metadonu v závislosti na opiátech je vysoce regulována ve Spojených státech a může se lišit mezi jednotlivými státy. Orální metadon je schválen pro opiátů detoxifikace a údržbu pouze ve schválených a ověřených léčebných programů, i když existují určité nouzové nebo ústavní péče výjimky. Pacienti, kteří obvykle potřebují navštívit centrum denně po dobu léčby a sledování; Nicméně, zvláštní výjimky mohou být uděleny nedělí, státních a federálních svátků a jiných časů jak je stanoveno v léčebném centru lékařský ředitel. 1

Způsoby použití

Buprenorfin / naloxon, jako je metadon, bylo prokázáno v klinických studiích, aby byly účinné při léčbě závislosti na heroinu, a může mít nižší riziko abstinenčních příznaků po vysazení. Naloxon (čistý opiát antagonista receptorových místech) je přítomna pomoci zabránit intravenózní zneužívání komponenty buprenorfinu. Buprenorfin / naloxon ošetření bylo prováděno v kanceláři v autorizovaném lékařů, a to může být přijatelné pro pacienty. Buprenorfin je také k dispozici jako jediné činidlo a používá se především pro indukci na počátku léčby. Pacienti jsou obvykle přešel na kombinované buprenorfin / naloxon agenta pro údržbu ambulantní léčbu. Zpráva 2013 o Drug Abuse Warning Network (DAWN) upozorňuje na skutečnost, že buprenorfin se stal populárním drog zneužívání sám. Emergency oddělení návštěvy zahrnující buprenorfin výrazně zvýšil z 3.161 v roce 2005 na 30,135 v roce 2010. 2

Naltrexon, k dispozici ústně a jako intramuskulární depotní injekce je další možnost léčby, ale pacienti musí být na opioidech po dobu alespoň 7 až 10 dnů před zahájením léčby. Naltrexon je čistě opioidní antagonista, a může mít za následek abstinenční příznaky v případě, že pacient není opioid-free.

Heroin předávkování je lékařská pohotovost, která vyžaduje léčbu naloxonu. Intravenózní naloxon bude mít za následek obrácení vyvolané opioidy respirační deprese během 2 minut. Opakovaná naloxonu může být vyžadována, a doba trvání účinku naloxonu (30 až 120 minut) může být kratší, než je působení opioidu. může být požadováno podporu dýchání, nitrožilní tekutiny a další Podpůrné léky.

Závislost na heroinu je léčitelné stav, jeho využití je však roste v posledních letech. Podle průzkumu o užívání drog a zdraví americkou zneužívání návykových látek a duševní zdraví Správy 2011 se odhaduje, že 607,000 osob ročně použito heroin v letech 2009-2011 ve srovnání s 374,000 v letech 2002-2005. Stejně tak odhadovaný počet nových uživatelů heroinu se zvýšil ze 109.000 ročně v letech 2002-2005 na 169.000 ročně během období 2009-2011. 3

Zvýšení zahájení je patrný u mladých dospělých ve věku 18 až 25 a dospělých ve věku 26 let a starší. Tam bylo 28,000 mládeže iniciuje ročně v letech 2002-2005 a 27000 v letech 2009-2011. Young adult iniciuje zvýšil z 53,000 ročně na 89.000 ročně, a starší dospělé iniciuje se zvýšil z 28.000 na 54,000 těchto kombinovaných časových obdobích. Minulé odhady využití rok pro období 2002-2005 a 2009-2011 ukázala, že stejný vzor: pro mládež, odhady byly 43.000 a 39.000; pro mladé dospělé, odhady byly 124000 a 208000; a pro starší dospělé, odhady byly 207.000 a 361.000. Monitoring the Future (MTF) údaje naznačují nárůst mladých dospělých ve věku 19 až 28 a pokles pro 10th srovnávače v rychlostech kolem roku užívání heroinu mezi lety 2002 a 2011. MTF dat neukázalo žádné změny mezi 8. a 12. srovnávače mezi tyto dva roky. 3

Pacienti se závislostí na heroinu by se měla snažit poradit od poskytovatelů zdravotní péče, kteří mohou řídit tou nejvhodnější a bezpečnou léčbu. Kombinované chování a lékařské terapie mohou dovolit pacientovi integrovat zpět do většinové společnosti a vést pozitivní a produktivní život.

Aktualizace e vládních

Účinky užívání heroinu

Možnosti léčby pro Heroin závislost nebo Předávkování

Rozsah užívání heroinu

Příbuzný

viz také

Zdroje