orální komplikace chemoterapie a hlavy / krku záření (pdqто): podpůrná léčba [] -infection

Mnohonásobné ochranným bariérové ​​funkce spojené s normální sliznice dutiny ústní přímo ovlivňují riziko akutní infekce. Normální ústní sliznice snižuje hladinu orálních mikroorganismů kolonizovat sliznici tím, že shodí povrchové Laye; to také omezuje pronikání mnoha sloučenin do epitelu tím, že udržuje chemické bariéry. [1] Funkce Normální slinné žlázy podporuje slizniční zdraví.

Toto doplňkové a alternativní medicíny (CAM) souhrnné informace poskytuje přehled o využití ostropestřce jako léčba a mimořádným prostředkem pro lidi s rakovinou; Souhrn obsahuje stručnou historii ostropestřce mariánského, přezkoumání laboratorních studiích a klinických studiích a popis nežádoucích účinků spojených s užíváním ostropestřce mariánského; Tento přehled obsahuje následující klíč informatio; Ostropestřec mariánský je rostlina, jejíž plody a semena byly použity pro více než 2000 let …

Oba domorodé ústní flóry a nemocniční získané patogeny byly spojeny s bacteremias a systémové infekce. Vzhledem k tomu, absolutní počet neutrofilů klesne pod 1000 / mm 3, výskyt a závažnost vzestupu infekce. [6] Pacienti s prodlouženou neutropenie jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku závažných infekčních komplikací. [7, 8] Zhoršení funkce slinných žláz může zvýšit riziko infekce ústní původ.

Jiná perorální stránek, včetně chrupu, periapices a parodontu, může se také stát akutně infikován během krvetvorby sekundární k chemoterapii s vysokými dávkami. [9, 10, 11, 12] Systematický přezkum / PubMed a EMBASE databázích MEDLINE na články publikované období od 1. ledna 1990 do 31. prosince 2008, hlásil (ze tří studií), že vážený výskyt zubního infekce / absces během chemoterapie byla 5,8% (standardní chyby, 0,00; 95% interval spolehlivosti [CI] 1.8-9.7 ). [13] Zubní řízení před cytoreduktivní terapií je iniciováno může podstatně snížit riziko těchto infekčních komplikací. [14, 15, 16]

bakteriální infekce

Změny v profilech infekce v myelosupresí pacientů s rakovinou došlo v průběhu posledních tří desetiletí. Tento vyvíjející epidemiologie je způsoben mnoha faktory, včetně využití profylaktických a terapeutických antimikrobiálních režimů a snížení hloubky a trvání myelosuprese přes léčbu růstovým faktorem. [17] Gram-pozitivní organismy, včetně Streptococcus viridans a enterokoky druhů, jsou spojeny se systémovou infekce ústní původu. Kromě toho, gram-negativní patogeny, včetně Pseudomonas aeruginosa, druhů Neisseria, a Escherichia coli, zůstávají obavy.

Pacienti Myeloablated s rakovinou s chronickým onemocněním periodontu se může vyvinout akutní periodontálních infekcí, s přidruženým systémové následky. [3, 9, 10, 11, 12] Rozsáhlé ulcerace sulcular epitelu spojené s onemocněním periodontu, není přímo pozorovatelná ještě může být zdrojem diseminované infekce širokým spektrem organismů. Zánětlivé příznaky mohou být maskovány podkladové myelosuprese. Tak, neutropenie protokoly pro ústní péči, které snižují mikrobiální kolonizaci chrupu a parodontu jsou v průběhu myelosuprese důležité. Lokální léčba může zahrnovat následující